Стенокардия – это заболевание, связанное с нарушением нормального кровоснабжения сердечной мышцы.
Причиной стенокардии, как и большинства форм ишемической болезни, является атеросклероз коронарных артерий, снабжающих кровью ткани сердца.
В результате дефицита кровоснабжения ткани начинают испытывать резкое кислородное голодание, и возникает болевой синдром.
Боль при стенокардии имеет ярко выраженный приступообразный характер, то есть четко прослеживается время ее начала и затихания. Отложения холестерина на стенках сосудов препятствуют их нормальному функционированию, что приводит к затруднению кровотока. Особенно резко это проявляется при повышенных физических или эмоциональных нагрузках. Причиной может стать и пониженное артериальное давление (гипотензия).
На сегодняшний день выделяют 5 основных видов стенокардии:
- стабильная
- нестабильная
- вариантная
- бессимптомная
- микроваскулярная
Наиболее распространенной является стабильная стенокардия, для нее характерны периодические болевые синдромы, спровоцированные нагрузками одинаковой тяжести. Такой приступ вызывают различные факторы, связанные с увеличением потребности сердечной мышцы в кислороде. Нестабильная форма обусловлена внезапным ухудшением состояния пациента в результате учащения приступов. Причиной этого является увеличения размеров атеросклеротической бляшки, образование тромбов.
Вариантная или вазоспастическая форма стенокардии возникает внезапно, без видимой причины, чаще всего в ночное время. Ее появление сопровождается тяжелым болевым синдромом и связано во спазмом сосудов сердца. Характерной особенностью бессимптомной стенокардии является полное отсутствие болевых ощущений на фоне развития выраженного патологического процесса. Она наблюдается у значительной части пациентов.
Микроваскулярная стенокардия, напротив, имеет все признаки заболевания при отсутствии значительных атеросклеротических повреждений сосудов.
Основным методом диагностики стенокардии является электрокардиограмма. С ее помощью можно определить, какие отделы сердца наиболее подвержены кислородному голоданию. Ее недостатком является то, что вне приступа возможности метода резко уменьшаются. В этом случае прибегают к суточному электрокардиографическому мониторингу, методу дозированных нагрузок или исследованию коронарных сосудов.